Ce week end de travail du 29 et 30/11/03 a consacré les 2 matinées aux rappels des données théoriques d’interprétation du profil protéique et immunitaire :

diagnostic par le profil protéique (PP) ; notion d’espace et d’extension de la pathologie.
pronostic par le profil immunitaire cellulaire (PIC) ; notion de temps et de situation dans l’histoire du patient.

Les 2 après midi ont développé et illustré la nécessité d’intriquer dans notre « mémoire de travail » de praticien de médecine générale les données biologiques de ces deux bilans avec les données cliniques personnelles et familiales du patient pour conclure par une stratégie opérationnelle diagnostic/ pronostic/ thérapeutique stable sur plusieurs années (en cas de besoin) amenant à la maîtrise puis à la déviation des processus pathologiques :

sinusite chronique (plusieurs années) avec un profil protéique systémique amenant au diagnostic de syndrome de Churg et Strauss (Maladies auto immunes type vascularite) en comparant sa clinique et la nosologie classique. 

diagnostic d’une hépatite C par l’aspect du PP associé à une activation sur le PIC et des CCR5.

diagnostic d’une hépatosidérose dysmétabolique évoluée suite à une clinique associant uvéite + HTA récente + insulinorésistance.

diagnostic d’un cancer pulmonaire chez une femme consultant pour une incontinence urinaire inexpliquée.

asthénie + poussées d’arthrites + ménopause précoce + mélanose cutanée avec un PP systémique amenant au diagnostic d’un syndrome de polyendocrinopathie multiple par recherche dans la nosologie classique.

pronostic différentiel biologique des polyarthrites rhumatoïdes amenant donc aussi à une modulation de la conduite thérapeutique.

rectification d’un diagnostic de PR par celui de PPR (pseudo polyarthrite rhizomélique, qui est une vascularite) par rapprochement de la biologie et de l’histoire clinique.