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Similitude entre stratégie psychosomatique et stratégie de biologie clinique.

 

Il y a lieu de penser que la pertinence de l’analyse qui amène à imaginer cette stratégie vient de la contrainte à compenser la pauvreté d’une thérapie symptomatique efficace par l’invention de concepts. Il est en effet beaucoup plus difficile d’obtenir un ressenti psychique bénéfique que de faire disparaître dans l’inconscient un trouble physique.

 

Trouble psychosomatique.

Pr maurice Ferreri, Dr florian Ferreri,
Psychiatrie Hôpital St Antoine 75012
La revue du Praticien n° 6 31/03/04

Trouble biologique fonctionnel

 

 

Points forts à comprendre :

-Il ne s’agit pas de décrire les différents troubles psychosomatiques dont la description clinique est effectuée par chaque discipline médicale, mais de comprendre quels sont, pour un patient, les facteurs psychologiques qui interviennent dans l’émergence du trouble.

-Il ne s’agit pas de décrire les différentes pathologies dont la description clinique est effectuée par chaque discipline médicale, mais de comprendre quels sont, pour un patient, les facteurs biologiques qui interviennent dans l’émergence du trouble.

-Cette compréhension nécessite les connaissances des mécanismes en cause connus ou hypothétiques, c’est à dire la pathogénie du trouble et non son étiologie le plus souvent complexe et multifactorielle.

 

Cette compréhension de la pathogénie oblige à aborder les principales théories qui tentent d’expliquer le fonctionnement mental. L’objectif est d’avoir, en utilisant différents registres conceptuels, une approche psychosomatique globale, psychique, sociale et biologique afin d’élaborer une compréhension singulière du trouble de chaque patient et d’aménager une prise en charge pertinente.

-Cette compréhension nécessite les connaissances des mécanismes en cause connus ou hypothétiques, c’est à dire la pathogénie du trouble et non son étiologie le plus souvent complexe et multifactorielle.

 

Cette compréhension de la pathogénie oblige à aborder les principales théories qui tentent d’expliquer le fonctionnement biologique. L’objectif est d’avoir, en utilisant différents registres conceptuels, une approche globale, psychique, sociale et biologique afin d’élaborer une compréhension singulière du trouble de chaque patient et d’aménager une prise en charge pertinente.

Conclusion :

Face aux difficultés de la vie, l’individu développe des facultés adaptatives, cognitives et affectives, plus ou moins importantes qu’il utilise lors de situations de frustration, de conflits ou d’événements traumatiques. Lorsque ses capacités adaptatives, ses moyens défensifs, sont débordés, les troubles psychiques ou somatiques peuvent subvenir. Il existe en outre des facteurs de vulnérabilité biologique qui accroissent le risque d’apparition d’un trouble psychosomatique. Le trouble psychosomatique est un trouble somatique dont la dimension psychologique paraît prévalente.

 

Face aux difficultés de la vie, l’individu développe des facultés adaptatives, cognitives et affectives, plus ou moins importantes qu’il utilise lors de situations de frustration, de conflits ou d’événements traumatiques. Lorsque ses capacités adaptatives, ses moyens défensifs, sont débordés, les troubles psychiques ou somatiques peuvent subvenir. Il existe en outre des facteurs de vulnérabilité qui accroissent le risque d’apparition d’un trouble biologique. Le trouble biologique fonctionnel est un trouble biologique dont la dimension physiologique paraît prévalente.

 Sa compréhension est éclairée par différents modèles et théories du fonctionnement psychique dont certains donnent sens aux symptômes qui, dés lors, sont moins «bêtes» qu’il n’y paraît. Plus que la description clinique du trouble psychosomatique, il est important d’insister sur la singularité de chaque patient qui en soufre. Ce patient nécessite un abord particulier pour inscrire sa pathologie dans sa propre histoire, déterminer les mécanismes psychiques prépondérants, évaluer les facteurs vulnérants ou déclenchants internes et environnementaux, mais aussi repérer les facteurs de protection afin de proposer les indications psychothérapeutiques appropriées. Cette relation qui implique le thérapeute, l’oblige à être au clair avec lui même et à analyser les éléments transférentiels de cette relation thérapeutique.

 

Sa compréhension est éclairée par différents modèles et théories du fonctionnement biologique dont certains donnent sens aux symptômes qui, dés lors, sont moins « bêtes » qu’il n’y paraît. Plus que la description clinique du trouble biologique fonctionnel, il est important d’insister sur la singularité de chaque patient qui en soufre. Ce patient nécessite un abord particulier pour inscrire sa pathologie dans sa propre histoire, déterminer les mécanismes biologiques prépondérants, évaluer les facteurs vulnérants ou déclenchants internes, et environnementaux , mais aussi repérer les facteurs de protection afin de proposer les indications de modulation biologique appropriées. Cette relation qui implique le thérapeute, l’oblige à être au clair avec lui même et à analyser les éléments transférentiels de cette relation thérapeutique.

 

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