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Similitude entre
stratégie psychosomatique et stratégie de biologie clinique.
Il y a lieu de penser que la pertinence de l’analyse qui
amène à imaginer cette stratégie vient de la contrainte à compenser la
pauvreté d’une thérapie symptomatique efficace par l’invention de
concepts. Il est en effet beaucoup plus difficile d’obtenir un
ressenti psychique bénéfique que de faire disparaître dans
l’inconscient un trouble physique.
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Trouble psychosomatique.
Pr maurice Ferreri, Dr florian Ferreri,
Psychiatrie Hôpital St Antoine 75012
La revue du Praticien n° 6 31/03/04 |
Trouble biologique fonctionnel
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Points forts à comprendre :
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-Il ne s’agit pas de décrire les différents troubles
psychosomatiques dont la description clinique est effectuée
par chaque discipline médicale, mais de comprendre quels sont, pour un
patient, les facteurs psychologiques qui interviennent
dans l’émergence du trouble. |
-Il ne s’agit pas de décrire les différentes
pathologies dont la description clinique est effectuée par
chaque discipline médicale, mais de comprendre quels sont, pour un
patient, les facteurs biologiques qui interviennent dans
l’émergence du trouble. |
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-Cette compréhension nécessite les connaissances des
mécanismes en cause connus ou hypothétiques, c’est à dire la
pathogénie du trouble et non son étiologie le plus souvent complexe et
multifactorielle.
Cette compréhension de la pathogénie oblige à aborder les
principales théories qui tentent d’expliquer le fonctionnement
mental. L’objectif est d’avoir, en utilisant différents
registres conceptuels, une approche psychosomatique
globale, psychique, sociale et biologique afin d’élaborer une
compréhension singulière du trouble de chaque patient et d’aménager
une prise en charge pertinente. |
-Cette compréhension nécessite les connaissances des
mécanismes en cause connus ou hypothétiques, c’est à dire la
pathogénie du trouble et non son étiologie le plus souvent complexe et
multifactorielle.
Cette compréhension de la pathogénie oblige à aborder les
principales théories qui tentent d’expliquer le fonctionnement
biologique. L’objectif est d’avoir, en utilisant différents
registres conceptuels, une approche globale, psychique, sociale et
biologique afin d’élaborer une compréhension singulière du trouble de
chaque patient et d’aménager une prise en charge pertinente. |
Conclusion :
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Face aux difficultés de la vie, l’individu développe des
facultés adaptatives, cognitives et affectives, plus ou moins
importantes qu’il utilise lors de situations de frustration, de
conflits ou d’événements traumatiques. Lorsque ses capacités
adaptatives, ses moyens défensifs, sont débordés, les troubles
psychiques ou somatiques peuvent subvenir. Il existe en outre des
facteurs de vulnérabilité biologique qui accroissent le
risque d’apparition d’un trouble psychosomatique. Le
trouble psychosomatique est un trouble somatique
dont la dimension psychologique paraît prévalente. |
Face aux difficultés de la vie, l’individu développe des
facultés adaptatives, cognitives et affectives, plus ou moins
importantes qu’il utilise lors de situations de frustration, de
conflits ou d’événements traumatiques. Lorsque ses capacités
adaptatives, ses moyens défensifs, sont débordés, les troubles
psychiques ou somatiques peuvent subvenir. Il existe en outre des
facteurs de vulnérabilité qui accroissent le risque d’apparition d’un
trouble biologique. Le trouble biologique
fonctionnel est un trouble biologique dont la
dimension physiologique paraît prévalente. |
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Sa compréhension est éclairée par différents modèles
et théories du fonctionnement psychique dont certains
donnent sens aux symptômes qui, dés lors, sont moins «bêtes» qu’il n’y
paraît. Plus que la description clinique du trouble
psychosomatique, il est important d’insister sur la
singularité de chaque patient qui en soufre. Ce patient nécessite un
abord particulier pour inscrire sa pathologie dans sa propre histoire,
déterminer les mécanismes psychiques prépondérants,
évaluer les facteurs vulnérants ou déclenchants internes et
environnementaux, mais aussi repérer les facteurs de protection afin
de proposer les indications psychothérapeutiques
appropriées. Cette relation qui implique le thérapeute, l’oblige à
être au clair avec lui même et à analyser les éléments transférentiels
de cette relation thérapeutique.
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Sa compréhension est éclairée par différents modèles et
théories du fonctionnement biologique dont certains
donnent sens aux symptômes qui, dés lors, sont moins « bêtes » qu’il
n’y paraît. Plus que la description clinique du trouble
biologique fonctionnel, il est important d’insister sur la
singularité de chaque patient qui en soufre. Ce patient nécessite un
abord particulier pour inscrire sa pathologie dans sa propre histoire,
déterminer les mécanismes biologiques prépondérants,
évaluer les facteurs vulnérants ou déclenchants internes, et
environnementaux , mais aussi repérer les facteurs de protection afin
de proposer les indications de modulation biologique
appropriées. Cette relation qui implique le thérapeute, l’oblige à
être au clair avec lui même et à analyser les éléments transférentiels
de cette relation thérapeutique. |
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